CME Obtenga Créditos 10 conferencias de la ATS. Curso Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

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10  presentaciones  de la  ATS.

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Juan  Herrera  Salazar,    4.1  créditos

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Dr. Juan Herrera  Salazar

Guía Española " Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica " Público en General

Videos   Ges EPOC   Para  Pacientes y  Público en General

EPOC Estable  ( video )

EPOC  y  Actividad  Física  Daniel López  Fisioterapeuta.

EPOC  y  Actividad  Física  Dra. Esther Marco 

Agudizaciones  en la  EPOC  Dr. Juan  José Soler

EPOC y  Oxigeno Terapia Dra.  Rosa  Güell

Aspectos  Básicos de la  EPOC  Dr.  Marc Miratvitlles.

EPOC  y  Terapia  Inhalada. La DUE Carme  Hernández

Dr. Molina  Diez  Consejos Básicos  Sobre EPOC

Cuidar  al  Cuidador  Dra.  Dolor Navarro

Viajar  con Oxigeno   Dr.  Salvador  Diaz  Lobato

Herramienta para Evaluación de la EPOC

Para  el médico  que  desea  tener  la  herramienta  a  su
portada  favor  descargue  GesEpoc .ppt diap(68).

Versión  para  Imprimir  .PDF
Seminarios  Clínica  de  Asma  y Alergia
3  de  Noviembre  2012
Manejo  del  EPOC
Comentarios -Taller
Dr. Juan  Herrera  Salazar

Guía Española Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica GesEPOC

 GesEPOC es una guía actualizada para responder a las cuestiones planteadas en la asistencia al paciente con EPOC.

GesEPOC Guía  Española  del Epoc

GesEPOC persigue la atención eficiente de los pacientes con EPOC a partir de un trabajo coordinado y multidisciplinario con la participación de representantes de los diferentes ambitos asistenciales.

El objetivo principal de la guía es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a pacientes con EPOC una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atención.

Se trata de optimizar el proceso diagnóstico identificando, en la medida de lo posible, aquellos atributos de la enfermedad que, solos o combinados, describen las diferencias entre individuos con EPOC (fenotipos) en relación con parámetros que tienen significado clínico (síntomas, agudizaciones, respuesta al tratamiento, velocidad de progresión  de la enfermedad o muerte).

 La aproximación al paciente basada en fenotipos clínicos permite clasificar a los enfermos en subgrupos con valor pronóstico, a la vez que determina el tratamiento más adecuado que permite lograr mejores resultados clínicos.

 Esta nueva perspectiva representa un cambio significativo en el tratamiento de la  EPOC, ya que supone pasar de un acercamiento centrado en la gravedad  de la obstrucción a un enfoque más personalizado.

La guía incluye el diagnóstico y el tratamiento de la EPOC, en fase estable, agudizada y al final de la vida. El proceso diagnostico se estructura en tres partes: el diagnostico de la EPOC, la caracterización del fenotipo y la valoración de la gravedad de forma multidimensional.

Quizás  el  lector  desee  descargar:

Presentaciòn  slides 156. ppt


Seminario  3  de Noviembre  2012
Clínica  de  Asma  y Alergia,
Managua , Nicaragua.

Comentarios  Dr.  Juan Herrera  Salazar

GOLD Initiative COPD Updated 2012. Iniciativa Global EPOC

                             Latest Publications

                           Recientes  Publicaciones.

Guía de Bolsillo para el Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de la EPOC

GOLD Pocket Guide in Spanish. Based on the 2011 revision of the GOLD Report.

 To read the entire document please download the PDF

Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD

Updated December 2011.

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Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention

Updated December 2011.

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Spirometry Guide

Updated June 2010.

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GOLD Teaching Slide Set

Updated December 2011. PowerPoint slide set summarizing diagnosis and management recommendations in the 2011 revision of the GOLD Report, with background information about COPD and the burden of this disease.

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GOLD Educational Module from ERS

JorgenVestbo and Alvar Agusti, two members of the GOLD Science Committee, have collaborated with the European Respiratory Society to 

Spirometry Quick Guide

Updated June 2010. A brief guide to how and when to perform spirometry in clinical practice. Part of the GOLD Implementation Toolkit.

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Spirometry Slide Set

Updated June 2010. A teaching slide set covering various aspects of spirometry in clinical practice--how and when to perform this test, interpretation of results, and troubleshooting. Part of the GOLD Implementation Toolkit.

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Instructions for Inhaler and Spacer Use

Diagrams and step-by-step instructions on proper use of various inhaler and spacer devices available around the world. Printable and downloadable slides can be used in patient education.

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Caminata " Test de los 6 Minutos ". Indice de BODE

El índice BODE :

Es un índice multidimensional diseñado para evaluar los riesgos clínicos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). 

Combina cuatro variables importantes en una sola puntuación:

 (B) índice de masa corporal;

 (O) obstrucción al flujo aéreo medido por el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), 

(​​D), disnea medido por la a escala Medical Research Council (MRC) modificada y 

(E) la capacidad de ejercicio medida por la prueba de la marcha en 6 minutos (TM6M).

 Cada componente se clasifica y una puntuación de hasta 10 se obtiene, con puntuaciones más altas indican un mayor riesgo. 

El índice BODE  refleja el impacto de los factores pulmonar y extrapulmonar en el pronóstico y la sobrevida en la EPOC.

The BODE Index: A Tool for Predicting COPD Mortality

Although clinical evidence is limited regarding the prognosis of COPD (meaning how long people live after diagnosis), the BODE Index has been developed as a practical tool to measure a patient's degree of lung impairment, capture their perception of respiratory symptoms, and express how the disease negatively affects the entire body as a system.

BODE takes into account body mass index (BMI), airway obstruction (as measured by FEV1), dyspnea(as measured by the MMRC dyspnea scale) and exercise tolerance (as measured by the 6-minute walk test). In addition, researchers say the BODE Index is a better predictor of COPD mortality than FEV1 alone.

The BODE Index (Simplified)

Indice de  BODE  Simplificado

Variable variables	Points on BODE Index Puntuación
	0	1	2	3
FEV1 (% predicted) % del  predicho	≥65	50-64	36-49	≤35
6-Minute Walk Test (meters) Caminata 6 minutos	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC Dyspnea Scale Escala  de  dispnea	0-1	2	3	4
Body Mass Index Indice de  masa  corporal	>21	≤21

_Sources:

_{Bartolome R. Celli, M.D., Claudia G. Cote, M.D., Jose M. Marin, M.D., Ciro Casanova, M.D., Maria Montes de Oca, M.D., Reina A. Mendez, M.D., Victor Pinto Plata, M.D., and Howard J. Cabral, Ph.D. The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. New England Journal of Medicine. Volume 350:1005-1012. March 4, 2004.}

_{C B Cooper. Life expectancy in severe COPD. Chest. 1994;105;335-337.}

_{Celli BR, Cote CG, Lareau SC, Meek PM. Predictors of Survival in COPD: more than just the FEV1. Respir Med. 2008 Jun;102 Suppl 1:S27-35.}

_{Dubois P, Jamart J, Machiels J, Smeets F, Lulling J. Prognosis of severely hypoxemic patients receiving long-term oxygen therapy.. Chest. 1994 Feb;105(2):469-74.}

_{Gray-Donald, K, Gibbons, L., Shapiro, SH., Macklem, PT, Martin, JG. Nutritional status and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am J. Respir. Crit. Care Med., Vol 153, No. 3, Mar 1996, 961-966.}

_{Landbo, Charlotte, Prescott, Eva, Lange, Peter, Verstbo, Jorgen, Almdal, Thomas P. Prognostic Value of Nutritional Status in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 160, Number 6, December 1999, 1856-1861}

_{Nishimura, Koichi MD., Izumi, Takateru, MD, FCCP, Tsukino, Mitsuhiro, MD, Oga, Toru, MD, and on Behalf of the Kansai COPD Registry and Research Group in Japan. Dyspnea Is a Better Predictor of 5-Year Survival Than Airway Obstruction in Patients With COPDCHEST May 2002 Vol. 121 No. 5 1434-1440.}

_{Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Life expectancy and years of life lost in chronic obstructive pulmonary disease: findings from the NHANES III Follow-up Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-48. Epub 2009 Apr 15.}

_{Gracias  de  la  oportunidad}                                                                                            

Desde Nicaragua                                                                                                                                      Dr.  Juan  Herrera  Salazar

Escala de Dispnea del MRC. Consejería de Aragón Cuestionario en Español.

                             La  Consejería  de  Salud  de  Aragón  nos  ofrece el  Documento:

Consejería de Salud de  Aragón  Cuestionario EPOC  mMRC

Si  desea    ampliar   la imagen  para  leer el  cuestionario
haga click  en  la  escala

MMRC Dyspnea Scale

Grade	Description of Breathlessness
0	I only get breathless with strenuous exercise.
1	I get short of breath when hurrying on level ground or walking up a slight hill.
2	On level ground, I walk slower than people of the same age because of breathlessness, or have to stop for breath when walking at my own pace.
3	I stop for breath after walking about 100 yards or after a few minutes on level ground.
4	I am too breathless to leave the house or I am breathless when dressing.

Source:

Dennis E. Doherty, MD, FCCP, Mark H. Belfer, DO, FAAFP, Stephen A. Brunton, MD Leonard Fromer, MD, Charlene M. Morris, MPAS, PA-C, Thomas C. Snader, PharmD, CGP, FASCP. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Consensus Recommendations for Early Diagnosis and Treatment. Journal of Family Practice, November, 2006.

Gracias por la  oportunidad                                                                                                                                    Desde  Nicaragua                                                                                                                                            Dr.  Juan Herrera  Salazar